一、为什么要对内退及退休人员统一办理商业补充医疗保险？
托管公司成立前，武煤内退、退休人员采取的是商业补充医疗保险的方式，管煤、煤建、工程、设计院内退及退休人员采取的是现金补贴方式。
托管公司于2006年3月召开了部分管煤、武煤、工程、煤建内退及退休人员座谈会，会上大家对补充医疗保险是否统一的问题十分关心，认为现金补贴的方式起不到减轻医药费负担的目的，统一采取商业医疗保险的形式比较好，而且要标准统一。基于广大内退及退休人员的要求，托管公司决定统一办理商业补充医疗保险。
二、哪些人可享受商业补充医疗保险？
2006年8月31日前进入“托管公司”的内退及退休人员。
三、办理了商业补充医疗保险，是否还享受医疗补助？
自8月份起，原管煤、煤建、工程、设计院等单位内退及退休人员不再享受原企业按工龄标准发放的医疗补助和住院医疗补贴（门槛费的50%）。
四、此次补充医疗保险期限从什么时候开始，至什么时候结束？
保险期限自2006年8月11日至2007年8月10日。
五、保险公司赔付哪些费用？
在保险期限内，保险公司对符合《武汉市城镇职工基本医疗保险办法》、《武汉市城镇职工基本医疗保险药品目录》、《武汉市城镇职工基本医疗保险制剂目录》和《武汉市城镇职工基本医疗保险诊疗项目，服务设施范围和支付标准》等有关规定的医疗费用承担责任保险。挂号费用不在本保险责任范围内。
六、门诊就医的报销标准是多少？
门 诊：必须在新华保险公司定点医院就诊。（详见后面所列指定医院）
在新华保险公司指定医院就诊发生的符合武汉市基本医疗保险规定的合理费用（不含自费部分），累计超过免赔额（起付线）300元以上部分，保险公司按80%的比例赔付保险金，保险期限内，被保险人门诊保险金累计赔付额1200元/人/年。被保险人不论一次或多次发生的在保险范围内的医疗费用，一个保险年度内只负担一次免赔额，直至达到保险限额为止。
例：假设某职工因病多次到协和医院门诊治疗，全年累计门诊医疗费为1900元，其中合理的（责任免除以外的费用）门诊医疗费为1800元，门诊个人自费100元；那么其报销金额为：
新华保险公司报销： (1800-300)×80%=1200元。
七、住院发生的医疗费用的报销标准是多少？
住 院：社保定点医院就诊。
被保险人因疾病在社保认定医疗机构（无需新华保险公司指定医院）紧急抢救、住院所发生的符合武汉市基本医疗保险规定的医疗费用（包括“门槛费”，不包含自付部分），保险公司按20%的比例赔付，累计赔付金额2000元/人/年。
例：假设某职工在保险期间因病到社会医疗保险定点医院住院，其医疗费发票上注明累计住院总医疗费10000元。其中，列入医保的基本医疗费：9500元，个人自费：500元。
社会基本医保统筹支付（9500-800）×85%=7395元，职工个人共承担2605元。
那么新华保险公司承担保险给付责任：
新华保险公司报销医疗费：9500×20%=1900元，
则该职工此次住院实际承担费用：10000-（7395+1900）=705元。
八、在什么时间、到哪里报销医疗费用？
每天8：30—17：00（含周六、周日，节日除外）均可到武汉国际大厦A座（ 汉口循礼门单洞路121号 武汉市天然气有限公司旁边）一楼新华保险公司客服大厅服务员处送交必要的报销资料，并由申报人在《索赔申请书》上签字；对当月已经送交报销资料的所有职工，保险公司于每月8日-15日（节假日顺延）统一报销其医疗费。
九、什么时候可以领取报销费用？
保险公司将报销款直接划入每位职工招行一卡通账户。内退及退休人员在第一次交送报销资料时，请凭身份证复印件向保险公司索取“招行卡”。
十、报销费用未到帐怎么办？
若查询得知划账不成功，请及时与新华保险服务人员徐蓓联系。[FS:PAGE]
查询热线：027-59520249
十一、报销医疗费用时需提供哪些资料？
1、看门诊时使用现金或医保IC卡均可；
2、发生门诊或住院治疗的，请提供对应日期的发票原件及病历、化验单、检查报告等复印件；
3、如参加了其他商业保险，无法提供发票原件者，需提供商业保险公司所开据的分割单；或是将发票原始件先在新华保险报销，由新华保险提供分割单，再到其他商业保险理赔；
4、一次用药量：慢性病不得超过15天，一般疾病不得超过3天；
5、如提供的门诊医疗票据金额超过500元或者药量大的，请提供用药记录（处方复印件）；
6、第一次索赔时，请务必提供被保险人身份证复印件。
十二、哪种情况下发生的医疗费用保险公司不予报销（免除责任）？
因下列情形之一造成被保险人医疗费用支出时，保险公司不予报销：
1、被保险人的故意犯罪或拒捕；
2、社会医疗保险规定不予报销的医疗费用；
3、 在康复医院、联合诊所、民办医院、私人诊所、家庭病房、挂床等治疗；
4、洗牙、洁齿、整容、矫形、验配眼镜、装配假眼、假牙、假肢或助听器、购置移植器官源及相关费用、购买轮椅等；
5、绝对禁止乱就医、乱开药、冒名顶替等滥用资源的行为，这些行为将有可能使其失去医疗报销资格；
6、患艾滋病；
7、未经同意（急诊除外）在非本公司定点医院治疗及外埠就医；
8、一般身体检查、疗养、非治疗性的康复治疗、特别护理或静养；
9、在中国境外、台湾、香港、澳门地区发生的医疗费用；
10、被保险人殴斗、酗酒、故意自伤及服用、吸食、注射毒品以及上述行为进行治疗；
11、被保险人酒后驾驶、无证驾驶及驾驶无有效行驶证的机动交通工具。
十三、新华公司指定医院有哪些？
湖北省人民医院 亚洲心脏病医院 武汉市一医院
同济医院 广州军区武汉总医院 武汉市二医院
协和医院 武汉大学中南医院 武汉市三医院
湖北省中医院 武汉市妇女儿童医院 武汉市四医院
武汉传染病医院 武汉市结核病医院 武汉市五医院
湖北省肿瘤医院 解放军第161中心医院 武汉市六医院
湖北省新华医院 湖北省中山医院 武汉市七医院
武汉铁路中心医院 武汉市中医院 武汉市九医院
武汉铁路分局汉口医院 武钢总医院 武汉市十医院
武汉铁路分局汉阳医院 神龙医院 武汉市十一医院[FS:PAGE]
武汉铁路分局武昌医院 武汉江夏区中医院 武汉市十二医院
武汉新洲区第一人民医院 武汉黄陂区人民医院 武汉市十三医院
武汉新洲区第二人民医院 武汉东西湖区人民医院 武汉市十四医院
武汉燃气热力托管咨询服务有限公司
2006年9月1日
